Farmacovigilancia pediátrica y geriátrica

La farmacovigilancia en poblaciones especiales como los niños y adultos mayores es crucial para detectar, evaluar y prevenir reacciones adversas a medicamentos (RAM) debido a sus características fisiológicas únicas y mayor susceptibilidad a riesgos.

La prescripción de medicamentos en pacientes pediátricos y adultos mayores representa un desafío crucial para su uso seguro, debido a las particularidades fisiológicas, ya que la respuesta a los medicamentos puede verse modificada.

Históricamente, estos grupos de pacientes han sido excluidos de las etapas de investigación de medicamentos; este escenario genera un vacío de información sobre la eficacia y seguridad de los medicamentos en su organismo. Por tanto, es indispensable un monitoreo posterior a la comercialización.

La población pediátrica no puede entenderse como "adultos pequeños". Su organismo está en desarrollo, lo que afecta la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los medicamentos. Un medicamento que es seguro en un adulto puede provocar toxicidad en un neonato o interferir en su desarrollo cognitivo y óseo a largo plazo. La farmacovigilancia pediátrica enfrenta retos como la dificultad para identificar reacciones adversas (RAM) que los niños no pueden comunicar verbalmente, la necesidad de ajustar dosis por peso o superficie corporal, y el riesgo de errores de medicación por falta de presentaciones adecuadas.

Por otro parte, los adultos mayores presentan una alta prevalencia de enfermedades crónicas que conllevan al uso de varios medicamentos, este escenario aumenta el riesgo de interacciones medicamentosas y RAM. Los cambios fisiológicos propios del envejecimiento (disminución de la función renal y hepática, alteraciones en la composición corporal) modifican la farmacocinética, haciendo que una dosis estándar pueda resultar tóxica. Además, la posible presencia de deterioro cognitivo puede dificultar el cumplimiento terapéutico y el reporte de reacciones. La farmacovigilancia en geriatría se enfoca en detectar RAM atípicas (como caídas, confusión o estreñimiento) que a menudo se confunden con signos propios de la edad, y en remover de la prescripción medicamentos innecesarios.

La farmacovigilancia en poblaciones vulnerables —como la pediátrica, la geriátrica o aquella con condiciones especiales— demanda un enfoque proactivo y multidisciplinario. Para ello, resulta fundamental impulsar una cultura del reporte entre los profesionales de la salud, con el fin de generar evidencia sólida sobre la seguridad de los tratamientos en estos grupos. Esta práctica no solo permite identificar riesgos potenciales, sino que también contribuye a garantizar que el uso de los medicamentos sea tan seguro como efectivo a lo largo de todas las etapas de la vida.

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